Forum Renkli - Türkiye`nin En Renkli Eğlence ve Bilgi Paylaşım Platformu  



"Taklitler, Asıllarını yaşatırmış."
Go Back   Forum Renkli - Türkiye`nin En Renkli Eğlence ve Bilgi Paylaşım Platformu > Eğitim & Öğretim > Eğitim ve Öğretim Genel > Biyoloji
Ücretsiz Kayıt ol veya Üye Girişi yapın.
Biyoloji Biyoloji dersi hakkındaki tüm bilgiler ve paylaşımlar bu bölümdedir.

Forum Renkli - Türkiye'nin En Renkli Eğlence ve Paylaşım Platformuna Hoşgeldiniz.
Forum Renkli'ye Hoşgeldiniz. Forumumuza ücretsiz KAYIT olarak, forumumuzda bilgi alışverişi yapabilir ve aramıza katılıp samimi dostluklar kurabilirsiniz.

Forumumuzda bizimle birlikte paylaşıma katılmak için buradan üye olabilirsiniz.



veya Facebook üyeliğiniz ile sitemize kayıt olabilirsiniz.
Etiketli Üyeler Listesi

Yeni Konu Aç Cevap Yaz
 
LinkBack Seçenekler Stil
Alt 13 Aralık 2012, 22:25   #1 (permalink)
Yαn Odαdαn Gelen Melodiler Gibidir Ses Ayαrı


- Ợuαяαnтinє. - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Üyelik tarihi: 28 Nisan 2012
Nerden: ♥◊♣♠
(Mesajlar): 15.773
(Konular): 5327
Burç:
Renkli Para : 727928
Aldığı Beğeni: 2553
Beğendikleri: 945
Ruh Halim: Acimasiz
Takım :
ÖdülleriÜye Ödülleri: 5
Oscar Ödülü Teşekkür Plaketi Oscar Ödülü Oscar Ödülü Oscar Ödülü 
Standart Astım, Astma, Sınıflaması.

TANIMI
Astma mast hücreleri ve eozinofiller de dahil olmak üzere birçok hücrenin rol oynadığı havayollarının kronik enflamatuar(süregen iltihabi) bir rahatsızlığıdır.

Bu enflamasyon genellikle yaygın fakat farklı derecelerde havayolu obstrüksiyonuna (daralmasına) bağlı semptomlara sebep olur.Havayolu obstrüksiyonu ya kendiliğinden veya tedavi ile sıklıkla geri dönüşümlüdür.


İNSİDANS (GÖRÜLME SIKLIĞI)


Yılda 2.65-4 / 1000 arasında değişir. 5 yaşın altındaki erkek çocuklarda 8.1-14 / 1000 kız çocuklarda 4.3-9 / 1000 olarak saptanmıştır. 25 yaş üzerinde ise yılda 2.1 / 1000 dir.


BAŞLANGIÇ YAŞI


Çocukluk çağı astması 5 yaşın altında ortaya çıkar ve erkeklerde kızlara oranla daha sık görülür.(2:1)


Adölesanda (Buluğ Çağı) ise ; erkeklerde daha sık rastlanırken erişkinlerde
kadın erkek eşittir.

BRONŞİAL ASTMA ETYOLOJİSİ


Genetik etkenler


Yaş
cinsırk
Hava kirliliği
Sigara
Mevsim
Allerjenler
Enfeksiyonlar
Mesleksel faktörler
Gıda ve katkı maddeleri
İlaçlar
Psikolojik faktörler
Mestrüel siklus ve gebelik
Derin inspirasyon (soluk alma) ve soğuk hava
Egzersiz
SINIFLAMA

A.Etyolojik (Sebebe Bağlı) Sınıflama


1.İlaçlara bağlı astma


Aspirin ve diğer NSAİ ilaçlar

Beta blokerler
ACE inhibitörleri
2.Egzersiz ile oluşan astma

3.Mesleksel etkenlerle oluşan astma


4.Emosyonel (duygusal) nedenlerle oluşan astma


5.Latent (gizli) astma


6.Solunumsal enfeksiyonlarla oluşan astma


B.Patogeneze Göre Sınıflama


1.İg E ye bağlı yol (allerjik astma) Vakaların çoğunluğu bu gruptandır. Daha çok 30 yaş altında olmak üzere intrensek astmaya göre daha genç yaşta başlar Dispne nöbetleri paroxistiktir (aniden gelen şiddetli nöbetler tarzında) ve bu nöbetler haricinde hasta solunum sıkıntısından şikayet etmez.Serumda İg E tipi artmıştır.Diğer allerjik hastalıklarla birlikte bulunabilir.(heredite (kalıtım) önemlidir)


2.İg E ye bağlı olmayan yol(non allerjik astma)


Nöbetlerin ortaya çıkışında solunum yolu enfeksiyonları rol oynar.Eksojen (dışardan gelen) bir allerjen tespit edilemez.Ekstrensek astmaya göre daha ileri yaşlarda genellikle orta yaşta başlar. Serum İg E düzeyi artmamıştır .Nefes darlığı nöbetleri daha uzun sürelidir ve nöbetler arasında hasta kendini sağlıklı hissetmez.Öz ve soy geçmişinde allerjik hastalık hikayesi genellikle yoktur.


3.Mikst astma


C.Astmanın Şiddetine Göre Sınıflama


ASTMANIN ŞİDDETİ

TEDAVİDEN ÖNCEKİ KLİNİK ÖZELLİKLER
AKCİĞER FONKSİYONU

Hafif

İntermittan kısa semptomlar <haftada 1-2 kez Nokturnal astma semptomları <Ayda 2 kez Ataklar arası asemptomatik
PEF >%80(BBD) PEF değişkenliği<%20

Orta

Ataklar >haftada 1-2 kez Nokturnal astma semptomları > ayda 2 kez Hemen hemen her gün beta 2 agonist inhalasyonu gerektiren semptomlar
PEF %60-80(BBD) PEF değişkenliği %20-30

Şiddetli

Sık ataklar Devamlı semptomlar Sıklıkla nokturnal astma semptomları Astmadan ötürü fizik aktivitenin kısıtlanması Bir önceki yıl astma nedeniyle hastaneye yatırılma Daha önce hayati tehlikesi olan ataklar
PEF <%60(BBD) PEF değişkenliği &g

Hastaların öyküsünde çoğunlukla çocukluk çağı enfeksiyon sıklığı ve hafif wheezing (nefesle çıkan ıslık ses gibi ses) gibi nonspesifik durumlar mevcuttur. Ana semptomlar wheezing
nefes darlığıöksürüktür.

Wheezing ;hafif astmada sadece ekspiriumda (soluk verme) işitilir ancak büyük hava yollarının darlığı durumunda her iki fazda da duyulur.


Nefes darlığı;egzersiz astması dışında genellikle istirahat sırasında oluşur
değişken ve İntermittandır(aralıklı). Nefes darlığı atakları günün her saatinde gelişebilir fakat sabahın ilk saatlerinde (saat 04-06) en şiddetlidir.

Öksürük; astmanın tipik bulgularından biri olup paroksismal(aniden gelen şiddetli nöbet) ve istemsizdir. Wheezing ve nefes darlığıyla birlikte
bazen tek başına rastlanır. Nedensiz olarak ataklar şeklinde ortaya çıkan özellikle sabahın erken saatlerinde şiddetlenen ve hastayı uyandıran öksürük astmayı akla getirmelidir.

Aile Öyküsü;Genellikle ailelerin diğer bireylerinde allerji veya dermatit ve egzema öyküsü mevcuttur. (%60-90)


Astma için önemli diğer klinik belirleyiciler semptomların kendiliğinden iyileşmeleri yanında
spesifik bronkodilatatör ve antienflamatuar tedavilerle de düzelmeleridir. Semptomların mevsimsel özellik göstermesi pozitif aile öyküsü atopik yapı; tanısal yaklaşımda yardımcı özelliklerdir.

Astma Tanısını Düşündürecek Sorular


Hastada bir veya rekurrent(nükseden) wheezing atakları var mı?

Gece gelen öksürük şikayeti oluyor mu?
Egzersizden sonra öksürük veya wheezing oluyor mu?
Allerjen veya polenlere maruz kalmayı takiben öksürükwheezing veya göğüste sıkışma ?
Akciğerleri etkileyen soğuk algınlıkları veya 10 günden daha uzun süren akciğer enfeksiyonları var mı ?
Fizik Muayene

Ataklar arasında fizik muayenesi normal olabilir.Hafif astmada bulgular siliktir
ağır ataklarda hasta ortopne durumundadır.Perküsyonda hipersonorite alınır ve kalp matitesinin örtülmüş olduğu saptanır.

Wheezing

Sessiz akciğer
Siyanoz
Uyuklamakonfüzyon hali
Taşikardi (özellikle >120 olması atağın çok ciddi olduğunu gösterir.)
Pulsus paradoksus
TANI YÖNTEMLERİ

Tanı için anamnez
fizik muayene ve spirometrik tetkikler yeterlidir.

A.Zorlu Spirometrik Tetkikler


1.Sabah ve akşam zirve ekspiratuar akım hızı (PEF) değerleri arasındaki spontan değişim


2.Birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar volüm (FEV1)


3.FEV1/FVC


4.Reversibilite ölçümleri


Astmanın işaretlerinden birisi hava akımı obstrüksiyonunun değişkenliğidir.Bu değişkenliğin değerlendirilmesi seri yapılan PEF ölçümleriyle yapılabilir.FEV1 veya PEF de %20 den daha fazla oranda oynama olması astma tanısı koymak için değişken hava akımı obstrüksiyonu yeterli delili olarak kabul edilmektedir.Günlük PEF değişkenliğinin % 20 ve daha fazla olması anamnez ile birlikte astma tanısı konulması için yeterlidir.Ancak çok şiddetli astma ile hafif intermittan astmada PEF değişkenliği tespit edilemeyebilir.Hava akımı obstrüksiyonunun önemli bir göstergesi FEV1 in FVC den daha fazla oranda azalması
yani ;FEV1/FVC oranında düşme olmasıdır. Şayet PEF deki spontan değişkenlik astma tanısını koymada yetersiz kalırsa bronkodilatatör yanıtı araştırılır. Solunum yolları obstrüksiyonunun tedaviyle geriye dönme yeteneği erken ve geç reversibilite testleriyle araştırılır Erken reversibilite göstergesi;200 mcg salbutamol veya 500 mcg tarbutalin inhalasyonundan 15 dk sonra FEV1 de en az % 12 veya 200 ml mutlak artış erken reversibilite göstergesidir.Şiddetli hava yolu obstrüksiyonunda veya kronik astmada erken reversibilite olmayabilir bu durumda 2-6 hafta süreyle sistemik veya inhale kortikosteroid tedavisi uygulanır.Tedavi sonrası ölçülen FEV1 değerinin tedavi öncesine göre %15 düzelme göstermesi geçreversibilite olarak kabul edilir.Erken veya geç reversibilite astma anamneziyle birlikte KESİN TANI KOYDURUCUdur.





"










"
- Ợuαяαnтinє. isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı
Yeni Konu Aç Cevap Yaz

Etiketler
astma, astım, sınıflaması


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık


Forum Renkli Sosyal Medya
Forumrenkli Facebook Forumrenkli Twitter Forumrenkli RSS
Forum Renkli Desteklediklerimiz

Forum Renkli Yasal Uyarı!

Forum Renkli Türkiye'nin en renkli eğlence ve bilgi paylaşım platformudur. Hukuka, yasalara, telif ve kişilik haklarına bağlıdır. "5651 sayılı yasada" belirtilen "Yer Sağlayıcı" olarak hizmet sunmaktadır. İlgili yasaya göre site yönetiminin tüm içerikleri kontrol etme yükümlülüğü yoktur. Bu sebep ile sitemiz, uyarıları dikkate alarak yasa dışı paylaşımlar hakkında gerekli işlemleri yapmaktadır. Oluşabilecek yasal sorumluluklar "Üyelerimize" aittir.

Forum Renkli; Arkadaşlık, Dostluk, Eğlence, Paylaşım, Msn Nickleri, Msn Sözleri, Msn Avatarları, Ödüllü Yarışmalar, Msn Sözleri, Şiirler, Şarkılar, Moda, Sağlık, Tv, Dizi, Film, Komik, Komik Resimler, Komik Videolar, Haberler, Spor Haberleri ve Güncel Bilgi Paylaşımı gibi konuların kullanıcıları tarafından önceden onay almadan anında yayınlayabildikleri bir forumdur.

Copyright© 2011 - 2013, ForumRenkli.com® Tüm Hakları Saklıdır.


Forum Renkli Alexa Forum Renkli Sitemap



vBulletin® Version 3.8.7 ile güçlendirilmiştir.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
Inactive Reminders By Realdizayn

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1 ©2011, Crawlability, Inc.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557