Forum Renkli - Türkiye`nin En Renkli Eğlence ve Bilgi Paylaşım Platformu  



"Taklitler, Asıllarını yaşatırmış."
Go Back   Forum Renkli - Türkiye`nin En Renkli Eğlence ve Bilgi Paylaşım Platformu > Yaşam & Muhabbet & Eğlence > Sağlık > İlaç Rehberi ve Prospektüs Bilgileri
Ücretsiz Kayıt ol veya Üye Girişi yapın.
İlaç Rehberi ve Prospektüs Bilgileri İlaç Rehberi ve Prospektüs Bilgilerini burada bulabilir ve paylaşabilirsiniz..

Forum Renkli - Türkiye'nin En Renkli Eğlence ve Paylaşım Platformuna Hoşgeldiniz.
Forum Renkli'ye Hoşgeldiniz. Forumumuza ücretsiz KAYIT olarak, forumumuzda bilgi alışverişi yapabilir ve aramıza katılıp samimi dostluklar kurabilirsiniz.

Forumumuzda bizimle birlikte paylaşıma katılmak için buradan üye olabilirsiniz.



veya Facebook üyeliğiniz ile sitemize kayıt olabilirsiniz.
Etiketli Üyeler Listesi

Yeni Konu Aç Cevap Yaz
 
LinkBack Seçenekler Stil
Alt 03 Şubat 2013, 03:21   #1 (permalink)
Sessizlik

CentilmeN - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Üyelik tarihi: 26 Aralık 2012
Nerden: Kastamonu
Yaş: 27
(Mesajlar): 1.399
(Konular): 810
İlişki Durumu: Yok
Burç:
Renkli Para : 36500
Aldığı Beğeni: 265
Beğendikleri: 39
Ruh Halim: Bulutlarda
Takım :
ÖdülleriÜye Ödülleri: 1
Teşekkür Plaketi 
Standart Oksikam 20 mg 30 tablet

Oksikam®
Tablet
FORMÜLÜ
Bir tablette: Piroksikam 20 mg
(Boya maddesi olarak edikol supra blue içerir).
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
Farmakodinamik özellikleri:
Bir oksikam türevi olan piroksikam, antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip
bir non-steroid antiinflamatuar ilaçtır (NSAİİ).
Diğer NSAİ ilaçlar gibi, piroksikamın da etki mekanizması tam olarak anlaşılamamış
olmakla beraber, etkisinin prostaglandin sentez inhibisyonuna bağlı olduğu
düşünülmektedir.
Piroksikamın, hipofiz- adrenal sistemine etkisi yoktur.
Farmakokinetik Özellikleri:
Piroksikam oral yoldan iyi emilir. İlacın yiyeceklerle birlikte alınması emilim hızını hafifçe
azaltırsa da, emilim oranı değişmez.
Genellikle oral yoldan alındıktan 3-5 saat sonra doruk plazma konsantrasyonuna ulaşılır.
Eliminasyon yarı ömrünün uzun olması (yaklaşık 50 saat), ilaç günde tek doz olarak
uygulandığında, gün boyunca sabit plazma yoğunluklarının sürdürülmesine imkân verir.
Piroksikamın 20 mg’lık tek dozdan sonra ulaşılan doruk plazma düzeyi 1.5-2 mcg/ml iken,
günde 20 mg dozunda tekrarlayan uygulamalar sonrasında, doruk plazma yoğunlukları 3-8
mcg/ml düzeyinde stabilize olur. Çoğu hastada, kararlı durum plazma
konsantrasyonlarına 7–12 gün içinde ulaşılır.
Piroksikam sinovyal zardan hızla geçer. Sinovyal düzeyleri, kan düzeylerinin ortalama
olarak %45-50’si kadardır. Sinovyal sıvı proteinlerine, plazma proteinleriyle aynı oranda
bağlanır.
İlacın plazma proteinlerine bağlanma oranı %99’dur.
Piroksikam, hidroksilasyon ve glukuronik asitle konjugasyon yoluyla karaciğerde
metabolize olduktan sonra, idrar ve feçesle dışarı atılır.
Uygulanan dozun %5’inden azı, değişmemiş olarak idrara geçer.
ENDİKASYONLARI
Diğer NSAİİ’lara yeterli yanıt vermeyen hastalarda romatoid artrit, osteoartrit ve ankilozan
spondilitin semptomatik tedavisinde endikedir.
KONTRENDİKASYONLARI
- Piroksikama aşırı duyarlılığı olan hastalarda,
- Diğer non-steroid antiinflamatuar ilaçlara ve aspirine bağlı olarak, anjiyoödem, astım,
nazal polip ve bronkospazm gözlenen hastalarda, (bkz. “Yan Etkiler/Advers Etkiler”).
- Tekrarlayan ve aktif peptik ülserli hastalarda,
- Ağır karaciğer ve böbrek yetmezliğinde,
- Orta ve ağır şiddette kalp yetmezliğinde,
- Koroner arter bypass greft uygulamasıyla ilişkili olarak operasyon öncesinde ve
sonrasındaki ağrı tedavisinde kontrendikedir.
15 yaşın altındaki çocuklarda ve gebe/emziren annelerde kullanımı önerilmez.
UYARILAR / ÖNLEMLER
Piroksikamın selektif siklooksijenaz-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere, NSAİİ ile birlikte
kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Belirtileri kontrol altına almak için gereken en kısa sürede, en düşük etkili doz kullanılarak
istenmeyen etkiler minimize edilebilir. (bkz. GI ve kardiyovasküler riskler)
Hipertansiyon ve/veya hafif ile orta şiddette konjestif kalp yetmezliği öyküsü olan
hastalarda, Non-steroid antiinflamatuarla yapılan tedaviyle ilgili olarak sıvı tutulması ve
ödem oluşması bildirildiğinden; uygun takibin yapılması ve hastalara uygun talimatların
verilmesi gereklidir.
Kontrol altına alınmamış hipertansiyonu, konjestif kalp yetmezliği, yerleşmiş iskemik kalp
hastalığı, periferik arter hastalığı ve/veya serebrovasküler hastalığı bulunan kişilerde
ancak dikkatlice değerlendirildikten sonra piroksikam ile tedavisi düşünülmelidir. Aynı
şekilde kardiyovasküler olaylar (örn. hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara
kullanımı) açısından risk taşıyan hastalarda uzun süreli tedavi başlatılmadan önce dikkatle
düşünülmelidir.
Klinik araştırmalar ve epidemiyolojik veriler bazı NSAİİ (özellikle yüksek dozda ve uzun
süreli tedavide) kullanımının arteriyal trombotik olaylarda (örn. miyokard infarktüsü veya
felç) hafif bir risk artışıyla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Piroksikam için böyle bir
riskin mevcut olmadığını destekleyecek yeterince veri bulunmamaktadır.
Prioksikam bronşial astımı olan veya astım öyküsü bulunan hastalarda dikkatli
kullanılmalıdır. (bkz. Kontrendikasyonlar)
Piroksikama bağlı olarak, peptik ülser, perforasyon ve mide-barsak kanamaları
bildirilmiştir. Piroksikam üst mide-barsak hastalığı bulunanlara verilecekse hasta yakından
izlenmelidir. (bkz. “Yan Etkiler/Advers Etkiler”). Non-steroid antiinflamatuarlarla sürekli
tedavi olan hastaların, herhangi bir mide-barsak şikayeti olmasa dahi kontrol altında
tutulması gereklidir.
Diğer non-steroid antiinflamatuar ilaçlarla olduğu gibi, uzun süreli piroksikam kullanımına
bağlı renal papiller nekroz gözlenmiştir. İnsanlarda akut interstisyel nefrit ve nadir nefrotik
sendrom vakaları bildirilmiştir.
Renal kan akımı veya kan hacminde azalmaya yol açan prerenal durumlarda renal
prostaglandinler, renal perfüzyonun idamesinde destekleyici rol oynarlar. Bu kişilere non-
steroid antiinflamatuar verildiğinde, doza bağlı olarak prostaglandin oluşumunda azalma
meydana gelebilir ve bu durum böbrek yetersizliğinin dekompansasyonuna yol açabilir.
Bu reaksiyon açısından en fazla risk altında olan hastalar, böbrek fonksiyonu bozulmuş
olanlar, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu ya da kalp yetmezliği olanlar, diüretik
ve ACE inhibitörü kullananlar ile yaşlılardır. Bu hastalarda, NSAİİ tedavisinin kesilmesiyle,
genellikle tedavi öncesi duruma geri dönüş sağlanır.
Piroksikam da dahil olmak üzere, diğer NSAİ ilaçları kullanan hastalarda anemi
gözlenmiştir. Uzun süre NSAİİ tedavisi uygulanan hastalarda, anemi belirti ve
semptomlarının gözlenmesi halinde hemoglobin veya hematokrit tetkiki yapılmalıdır.
NSAİ ilaçlar trombosit agregasyonunu baskılar ve bazı hastalarda kanama zamanını
uzatırlar. Aspirinin aksine, bu etkileri daha hafif, daha kısa süreli ve geri-dönüşümlüdür.
Piroksikam genellikle trombosit sayısı, protrombin zamanı (PT) ve parsiyel tromboplastin
zamanını (PTT) etkilemez. Koagülasyon bozukluğu bulunan veya antikoagülan tedavisi
uygulanan hastalar gibi, trombosit değişikliklerinden etkilenebilecek hastalara piroksikam
uygulandığında, dikkatli takip önerilir.
Piroksikam ile sarılık dahil hepatit vakaları bildirilmiştir. Bu tip reaksiyonlar ender
görülmekle birlikte, karaciğer fonksiyon testleri normal çıkmazsa ve klinik belirtiler devam
ederse, piroksikam tedavisi kesilmelidir.
Non-steroid antiinflamatuarların göz üzerinde yan etkilerine dair raporlar mevcuttur, bu
nedenle piroksikam kullanırken göz şikâyetleri gelişenlerde göz muayenesi yapılmalıdır.
Piroksikam kullanımına bağlı olarak serum hastalığını hatırlatan dermatolojik ve alerjik
belirtiler nadiren meydana gelmiştir. Bu semptomlar artralji, pruritus, ateş, yorgunluk hissi
ve deri döküntüleri şeklindedir.
Çok seyrek: Stevens Johnson Sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi büllöz deri
reaksiyonları bildirilmiştir.
NSAİ ilaçların kullanımıyla ilgili çok seyrek olarak eksfoliatif dermatit, Stevens Jonhson
sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi bazıları ölümcül olan ciddi deri reaksiyonları
rapor edilmiştir. Epidemiyolojik kanıtlar piroksikamın ciddi deri reaksiyonları açısından bazı
diğer NSAİ ilaçlara nazaran bu gibi risklerle ilişkisinin daha yüksek seviyede olduğunu
düşündürmektedir. Hastalar açısından risk, tedavinin erken evresinde daha yüksek gibi
görünmektedir; çünkü olguların büyük bir kısmında reaksiyonlar tedavinin ilk ayı içerisinde
meydana gelmiştir. Deri döküntüleri, mukoza lezyonları veya aşırı duyarlılığı gösteren
diğer belirtiler ilk ortaya çıktığında, piroksikam kesilmelidir.
Çocuklarda:
Çocuklarda, piroksikam kullanımının etkinliği ve güvenliliği kanıtlanmamıştır. 15 yaşın
altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez
Yaşlılarda:
Kontrollü klinik çalışmalarda, piroksikam tedavisine verilen cevap açısından, yaşlılar ile
daha genç hastalar arasında bir fark gözlenmemişse de, diğer NSAİ ilaçlarda olduğu gibi,
yaşlılarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Yaşlılarda doz ayarlamasına gerek yoktur.
Yaşlılarda, NSAİİ ile ilgili advers etkilerin, özellikle gastrointestinal kanama ve delinme gibi
ölümcül olabilen yan etkilerin sıklığı yüksektir. (bkz. kullanım şekli ve dozu)
Gebelikte:
Gebelik kategorisi D’dir.
Gebelerde yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmadığından, gebelik sırasında
piroksikam kullanımı önerilmez. Diğer bütün NSAİ ilaçlar gibi, ductus arteriosus’un erken
kapanmasına neden olabileceğinden, gebeliğin geç döneminde kullanımından
kaçınılmalıdır.
Laktasyonda:
Piroksikam anne sütüne geçer. Tedavi başlangıcında ve uzun süreli kullanımda (52 gün)
anne sütünde varlığı gösterilmiştir. Anne sütündeki miktarı, annenin plazma
konsantrasyonlarının %1-3’ü kadardır. Emziren annelerde piroksikam kullanımı önerilmez.
Araç ve Makina Kullanmaya Etkisi:
Hastalar, ilaca bağlı olarak ortaya çıkabilecek baş dönmesi ve uyuklama olasılığına karşı
uyarılmalıdır.
YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER
Günde 20 mg.dan yüksek dozların (birkaç günden daha uzun süreyle) uygulanması,
gastrointestinal yan etkilerin artması riskini taşır; ancak daha düşük dozlarla da bu yan
etkiler oluşabilir. (bkz. Kullanım şekli ve dozu)
Piroksikam veya diğer NSAİ ilaçlarla en sık görülen ve hastaların yaklaşık olarak %1-
10’unda ortaya çıkan advers etkiler şunlardır: anoreksi, karın ağrısı, kabızlık, diyare,
hazımsızlık, karaciğer enzimlerinde yükselme, gaz, hemoraji/perforasyon, mide ekşimesi,
bulantı, ülserler (gastrik/duodenal), kusma, ödem, anemi, kanama zamanında uzama, baş
dönmesi, başağrısı, kaşıntı, deri döküntüsü, kulak çınlaması, böbrek fonksiyonu
anormallikleri.
Aspirine ve diğer NSAİ ilaçlara duyarlı bazı hastalarda, çapraz reaksiyon nedeniyle
bronkospazm veya astma atağı ortaya çıkabildiği bildirilmiştir. Bütün diğer NSAİ ilaçlarda
olduğu gibi, anafilaksi dahil, aşırı duyarlılık reaksiyonları gözlenebilir.
%1 den daha seyrek olarak bildirilen yan etkiler arasında, hepatit, sarılık, sersemlik,
uyuklama, baş dönmesi, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, serum hastalığı, görme
bulanıklığı, konjonktivit ve gözlerde şişme gibi göz şikayetleri yer almaktadır.
BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER
Piroksikam yüksek oranda proteinlere bağlandığından, proteinlere bağlanan diğer ilaçlarla
yer değiştirebilir. Bu nedenle, yüksek oranda proteinlere bağlanan ilaçlarla ve kumarin tipi
antikoagülanlarla birlikte piroksikam verilen hastaların yakın kontrol altında tutulması
gereklidir.
Aspirin ile birlikte uygulandığında, piroksikamın plazma yoğunluğu normal değerlerin
%80'ine düşer. Advers etkilerin artma potansiyeli olduğundan, diğer NSAİ ilaçlar gibi,
piroksikamın da aspirinle birlikte kullanılması önerilmez.
Antasitlerin piroksikam plazma düzeylerine etkisi bulunmamaktadır.
NSAİ ilaçlar metotreksatın toksik etkisini artırabileceğinden, metotreksat ile birlikte
uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
NSAİ ilaçların ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkilerini azaltabileceği bildirilmiştir. ACE
inhibitörleriyle birlikte uygulandığında, bu etkileşim olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Piroksikam, bazı hastalarda furosemidin ve tiyazid diüretiklerin natriüretik etkisini
azaltabilir. Bu cevabın, renal prostaglandin sentezi inhibisyonuna bağlı olduğu
düşünülmektedir. NSAİ ilaçlarla kombine tedavide hasta, böbrek yetmezliği belirtileri
açısından dikkatle izlenmelidir.
Piroksikam lityumun plazma düzeylerini artırır ve renal lityum klirensini azaltır. Bu etkinin,
renal prostaglandin sentezi inhibisyonuna bağlı olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle,
NSAİ ilaçlar ile lityum birlikte verildiğinde, hastalar lityum toksisitesi belirtileri açısından
dikkatle izlenmelidir.
Varfarinin ve NSAİ ilaçların gastrointestinal kanama ile ilgili etkileri sinerjiktir. Her iki ilacı
birlikte alan hastalarda, gastrointestinal kanama riski, ilaçlardan yalnızca birini alanlara
kıyasla daha yüksektir.
Diğer non-steroid antiinflamatuar ilaçlarla olduğu gibi, piroksikam aşağıdaki ajanlarla
etkileşebilir:
Siklosporin: nefrotoksisite riskinde muhtemel artışa yol açabilir.
Kortikosteroidler: Gastro-intestinal kanama ve ülser oluşumu riskinin artmasına yol açabilir.
Kinolon grubu antibiyotikler: Konvülsiyon riskinde muhtemel artışa neden olur.
Mifepriston: Non steroid antiinflamatuar ilaçlar gebeliğin mifepriston aracılığıyla
sonlandırılması üstünde etkileşime neden olabilirler.
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilitte tedaviye günde tek doz olarak 20 mg ile
başlanır, cevaba göre doz 10 mg'a (1/2 tablet) indirilebilir.
Antiinflamatuar olarak günde bir veya iki defa 20 mg (1 tablet) yeterlidir.
Akut gut nöbetlerinde tedaviye 40 mg (2 tablet) ile başlanır. Bunu izleyen 4. ve 6. günde bir
veya iki defa 40 mg ile tedaviye devam edilir. Tabletler yemeklerle veya yemekten sonra
alınmalıdır. Çocuklarda kullanılmamalıdır.
Piroksikamın yarılanma ömrü uzun olduğundan, kararlı durum plazma yoğunluklarına
ancak 7–12 gün içinde ulaşılır. Bu nedenle, piroksikamın etkisi tedavinin erken döneminde
ortaya çıkıyor olsa da, tedaviye cevap haftalar içinde giderek artış gösterir ve tedavi
etkinliği iki haftadan önce değerlendirilmemelidir.
DOZ AŞIMI
NSAİİ ile doz aşımı semptomları, sıklıkla letarji, uyuklama, bulantı, kusma ve karın
ağrısıyla sınırlı olup, bu belirtiler destekleyici tedaviyle genellikle düzelir. Gastrointestinal
kanama ortaya çıkabilir. Nadir vakalarda, hipertansiyon, akut böbrek yetmezliği, solunum
depresyonu ve koma da bildirilmiştir.
Doz aşımı durumunda, midenin boşaltılması, piroksikam emilimini azaltmak için aktif
kömür uygulanması ve destekleyici tedavi önerilir. Doz aşımı halinde piroksikamın uzun
yarı ömrü göz önüne alınmalıdır.
SAKLAMA KOŞULLARI
Oda sıcaklığında (25 ̊C’nin altında) saklayınız.
ÇOCUKLARIN GÖREMEYECEĞİ, ERİŞEMEYECEĞİ YERLERDE VE AMBALAJINDA
SAKLAYINIZ.
TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI
10 ve 30 tabletlik ambalajlarda.
Ruhsat sahibi : Sanofi aventis İlaçları Ltd. Şti.
No: 209 4. Levent-İSTANBUL
Ruhsat tarihi ve no : 03.04.2008-215/39
İmal yeri : Biofarma İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
İSTANBUL
Reçete ile satılır.





Bazı şeyler, kötü sonlara rağmen yaşanacak kadar güzeldir.
Yüzyıllardır oynanmasına rağmen, hiçbir seyirci sahneye fırlayıp, Romeo'nun zehirli iksiri içmesine engel olmamıştır.
Sonunda geminin batacağı bilindiği halde, Titanic filmi defalarca izlenmiştir.
''Bitecektir'' korkusuyla aşktan kaçanlar, eğer dünyaya gelmeden önce kendilerine danışılsaydı, sonunda öleceklerini bildikleri için, hiç doğmamayı seçerlerdi.
Böyle yaşanmaz...
Romeo ölmeli! Titanic batmalı!
Ve aşk; herşeye rağmen yaşanmalı.
CentilmeN isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı
Yeni Konu Aç Cevap Yaz

Etiketler
20, 30, mg, oksikam, tablet


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık


Forum Renkli Sosyal Medya
Forumrenkli Facebook Forumrenkli Twitter Forumrenkli RSS
Forum Renkli Desteklediklerimiz

Forum Renkli Yasal Uyarı!

Forum Renkli Türkiye'nin en renkli eğlence ve bilgi paylaşım platformudur. Hukuka, yasalara, telif ve kişilik haklarına bağlıdır. "5651 sayılı yasada" belirtilen "Yer Sağlayıcı" olarak hizmet sunmaktadır. İlgili yasaya göre site yönetiminin tüm içerikleri kontrol etme yükümlülüğü yoktur. Bu sebep ile sitemiz, uyarıları dikkate alarak yasa dışı paylaşımlar hakkında gerekli işlemleri yapmaktadır. Oluşabilecek yasal sorumluluklar "Üyelerimize" aittir.

Forum Renkli; Arkadaşlık, Dostluk, Eğlence, Paylaşım, Msn Nickleri, Msn Sözleri, Msn Avatarları, Ödüllü Yarışmalar, Msn Sözleri, Şiirler, Şarkılar, Moda, Sağlık, Tv, Dizi, Film, Komik, Komik Resimler, Komik Videolar, Haberler, Spor Haberleri ve Güncel Bilgi Paylaşımı gibi konuların kullanıcıları tarafından önceden onay almadan anında yayınlayabildikleri bir forumdur.

Copyright© 2011 - 2013, ForumRenkli.com® Tüm Hakları Saklıdır.


Forum Renkli Alexa Forum Renkli Sitemap



vBulletin® Version 3.8.7 ile güçlendirilmiştir.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
Inactive Reminders By Realdizayn

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1 ©2011, Crawlability, Inc.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557